Toksik Bir İlişkinin 10 Davranışsal İşareti
İlişki Sorunları / 2025
Emzirme, ders almış olmanıza, arkadaşlarınıza ve ailenize danışmış olmanıza veya bir profesyoneli ziyaret etmenize rağmen size çok acı veriyor mu? O zaman bebeğinizin dili tutulabilir.
Dili bağlı bebek nedir? Bu konuyu ayrıntılı olarak ele alalım, böylece bebeğinize tam olarak ne olduğunu ve tedavi görmeniz gerekip gerekmediğini tam olarak bilebilirsiniz.
İçindekiler
Dil bağı veya ankiloglossi, doğumda mevcut olan bir orta hat kusuru olarak sınıflandırılır. Durum, dilin ağız içinde serbestçe hareket etmesini kısıtlar ve çeşitli sorunlara neden olabilir. Ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, emzirme, konuşma ve ağız hijyenini etkileyebilir.
Dile bağlı bebeklerde, dilin altını ağız tabanına bağlayan kısa, sıkı bir zar veya doku bandı bulunur. (bir) . Bebeğinizin tipine bağlı olarak, emzirme şeklini etkileyebilir veya dilini dışarı çıkarmalarını engelleyebilir. Bazen dil bağı olan bir bebek herhangi bir semptom göstermez veya yolda sorun yaşamaz.
Pek çok dil bağı vakası, doğumdan hemen sonra, yeni doğan kreşindeki ilk muayene sırasında not edilir. Beslenmeyi etkileyecek kadar önemliyse, çocuk doktorunuz ilk veya ikinci muayenehane ziyaretinde bağı çözmek için basit bir muayenehane prosedürü önerebilir. Yaşamın ilk birkaç haftasında yapıldığında çok daha basit bir işlemdir ve bu, daha fazla beslenme zorluklarını önler.
İlk ve en çok tanınan dil bağı tipine ön bağ denir. Doktorlar, kravatın ne kadar geride olduğuna bağlı olarak onu üç sınıfa ayırır.
Arka dil bağının fark edilmesi zordur ve sıklıkla kısa dil olarak yanlış teşhis edilir. Bant ağzın derinliklerinde, ön bağlardan çok dilin altında bulunur.
İki tip de aynı sorunlara neden olur, ancak posterior o kadar görünür değildir ve birlikte yaşaması daha kolay olabilir. (2) .
Dil bağı her zaman yaygın bir olay olmuştur. Ancak uzun süre bu konu gündeme gelmedi.
Orta çağda ebelerin bir tırnağı uzun ve keskin tutması normaldi. Bir bebek birinci veya ikinci sınıf dil bağıyla doğduğunda, doğumda zarı kesmek için kullanırlardı. (3) .
Yüzyıllar sonra, biberonla besleme emzirmeye üstün bir alternatif olarak kabul edildiğinde, anneler genellikle emzirmeyi bırakmaya teşvik edildi.
Doktorlar ve şişe imalatçıları, dil bağını annelerin yapması gereken bir neden olarak bile kullandılar.bebeklerini biberonla sütten kesmek. O zamana kadar, artık bir kusur olarak görülmüyordu ve neden kaldırılması gerektiğine dair mantıklı nedenler göz ardı edildi.
Emzirme yeniden tercih edilen bir yöntem haline gelince, dil bağı çözüm gerektiren bir sorun olarak yeniden gündeme geldi. Ancak, bir süreliğine, fark edilmesi daha kolay olduğu için yalnızca ön bağlar fark edildi. Bu süre zarfında, kravatı çıkarmaya istekli bir doktor bulmak da zordu.
Sadece son zamanlarda dil bağı yeniden ilgi gördü. Özellikle arka bağlar için duruma daha fazla farkındalık getirildi. Dolayısıyla dil bağı bir süre görmezden gelinse de hep var olmuştur.
Dil bağının neden oluştuğunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı vakalar spesifik genetik faktörlerle bağlantılıdır.
Olan şudur ki, gebelik sırasında lingual frenulum (dil ile ağız arasındaki zar) olması gerektiği gibi ayrılmaz. Tipik olarak, dilin serbest hareket aralığına izin vererek doğumdan önce dağılmalıdır.
Bunun yerine olduğu yerde kalır ve dil bağı olarak bildiğimiz şeye neden olur. Dudak bağı olarak bilinen dudaklarda da oluşabilir.
Tüm bebeklerin dil bağlarından belirgin semptomlar olmayacaktır. Birçoğu yok ve belki de sadece emziren anne acı çekiyor.
Diğerleri için, belirtiler daha sonraya kadar ortaya çıkmayabilir.çocuğun dişleri içeri giriyorya da konuşmaya başlarlar. Bazı yaygın işaretler şunları içerir:
Bebeğinizin dilini nazikçe kaldırarak ve bir el feneri ile inceleyerek bunu fark edebilmelisiniz. Küçük çocuğunuzun ön bağı varsa, onu hemen bulabileceksiniz.
Dil bağı, kilitleme ile ilgili sorunlara neden olduğunda, aşağıdakiler gibi başka göstergeler görmeniz olasıdır:
Emzirme Sorunları
Dil bağı her zaman emzirmede zorluğa neden olmaz. Bazı bebekler başarılı bir şekilde emzirebilir ve kilo alabilirler. Dil bağı konusunda endişeleriniz varsa, çocuk doktorunuza danışın.İlebaşarıyla emzirmek, bebek düzgün bir şekilde kavramalıdır. Bu, bebeğinizin emzirirken dilini alt diş etlerinin üzerinde tutmasını gerektirir. (4) .
Ancak kısıtlı hareket kabiliyeti nedeniyle bebeğiniz dilini doğru konuma getiremez. Telafi etmek için, bebeğiniz emerken daha fazla güç kullanabilir veya meme ucunu çiğnemeyi seçebilir. Bu, sizin için önemli bir acıya neden olabilir ve bebeğinizin herhangi bir sütü alma kabiliyetini kısıtlayabilir.
Zamanla, yetersiz emzirme yetersiz beslenmeye neden olur ve bu da gelişme geriliğine neden olabilir. Annelerin emzirmeyi durdurmayı seçmesi alışılmadık bir durum değildir.sorunlar ve ağrı.
Emzirmeyi tamamen bırakmadan önce bir hemşireye veyaemzirme uzmanı. Ağrıyı hafifletmeye ve daha iyi bir mandal elde etmenize yardımcı olacak ipuçları verebilirler. Bununla birlikte, küçük çocuğunuz kilo alıyorsa ve aksi takdirde mutlu ve sağlıklıysa, müdahaleyi her zaman gerekli görmezler.
Bir çalışma, dil bağının serbest bırakılmasının ağrıyı iyileştirmesine rağmen, emzirme başarısı üzerinde önemli bir etkisi olmadığını ortaya koydu. (5) .
Mandallamayı güçlendirdiği gösterilen durumlar, bağın bir aylıktan önce serbest bırakıldığı durumlardı. (6) .
Emzirme önemlidir, sadece beslenme için değil aynı zamanda ağız yapısı ve bağlanma için de endişeleriniz varsa çocuk doktorunuzla görüşün.
Küçük çocuğunuz yürümeye başlayana kadar konuşma zorlukları fark edilmez. Buradan belirli sesleri oluşturmakta zorlanabilirler.
Dilin ve ucun ağzın çatısına veya tabanına temas etmesini gerektiren seslerle ilgili sorunlar ortaya çıkar.
Bu sesler şunları içerir:
Konuşma Netliği Hakkında Klinik Bir Not
5 yaşına kadar tamamen net konuşma beklenmez. Konuşma, 2 yaşına kadar en az %50, 3 yaşına kadar ise %70 oranında net olmalıdır. Çocuğunuz bu dönüm noktalarına ulaşamıyorsa, ek değerlendirme yapılması gerekir. (7) .Dil bağı, dudakları yalama veya dondurma yalama gibi sıradan aktiviteleri engelleyebilir. Bebeğinizin yalamasını veya yutmasını gerektiren yiyecekleri yutma üzerinde önemli bir etkisi olabilir.
Daha sonra çocuğunuz nefesli çalgılar çalmayı ve hatta öpüşmeyi zor bulabilir.
Çocuğunuz büyüdükçe, durum nedeniyle ağız hijyeni azalabilir. Dil ağzın çevresine ulaşamadığı için dişlerdeki yiyecek artıklarını temizlemek zor olabilir. Bu, diş çürümesine ve diş eti iltihabı olan diş eti iltihabına yol açabilir.
Dil bağının neden olabileceği bir diğer sorun, iki ön alt diş arasındaki boşluktur. Bunun nedeni, dilin her zaman alçak bir pozisyonda olmasıdır. Çocuğunuz isterse daha sonra bunu düzeltebilir.
Dil bağının uyku bozukluklarına yol açabileceği gösterilmiştir, ancak çocuğunuzun hayatında onlarca yıl boyunca bir sorun haline gelmeyebilir.
Küçük çocuğunuzun kısa bir lingual frenulumu varsa, erken çocukluk döneminde orofasiyal büyümesinde bozulmalara neden olabilir. Çocuğunuz, özellikle uyku sırasında, burun yerine öncelikle ağızdan nefes alıyorsa oluşur.
Bu, esnek üst hava yolunu etkileyerek genişliğini azaltabilir ve çökme riskini artırabilir. Bunun gibi gelişimsel sorunlar, uyku apnesi gibi düzensiz uyku solunumunu tetikleyebilir.
Uygulamada, ebeveynler genellikle çocuklarının geceleri gürültülü nefes aldığından veya çocuklarının nefes almada duraklamalarla horladığından bahseder. Bunlar uyku apnesinin belirtileridir. Uyku apnesi gündüz aktiviteleri sırasında odaklanmayı ve beyin fonksiyonlarını bozabileceğinden bu endişelerin değerlendirilmesi çok önemlidir.
Bağlı dilin ağız içindeki konumu, temporomandibular eklem (TME) kasları üzerinde aşırı baskıya neden olabilir. (8) . Ağrılı olabilir, çene ağrısına ve migrene yol açar.
Herhangi bir endişeniz olur olmaz doktorunuzla iletişime geçin. Bebeklik döneminde veya çocuğunuz büyüdüğünde aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, çocuk doktorunuza görünün:
Dilin ve ağzın fizik muayenesi sırasında bir doktorun teşhis etmesi nispeten kolaydır. Lingual frenulumun uzunluğunu ölçmek için bir cihaz kullanmaları muhtemeldir.
Bununla birlikte, posterior bir bağ, özellikle en yaygın semptomu genellikle başka sorunlarla da ilişkili olduğu için daha zor olabilir.
Arka bağın en yaygın semptomu beslenme sorunu olduğundan, doktorlar diğer nedenleri ekarte etmelidir. Bu nedenle, bağ açık olmadıkça, daha fazla araştırma gereklidir.
Çocuk doktorunuzu görmenin yanı sıra, bir emzirme danışmanıyla konuşmak iyi bir fikirdir. Bebeğinizin nasıl emdiği ve beslendiği konusunda tam bir değerlendirme yapabilirler.
Konu dil bağı olduğunda doktorların farklı yaklaşımları vardır. Bazıları, mümkün olan en kısa sürede, hatta belki de yeni doğan bebeğinizi hastaneden taburcu etmeden önce düzeltmenizi önerir. Diğerleri daha rahat bir yaklaşım benimser ve size bekleyip görmenizi söyleyecektir.
Bu sorunla karşılaştığım bebeklerin çoğunda emzirmek için çeşitli teknikler deneyen anneler var. Emzirme danışmanlarından yardım aramaya ek olarak, genelliklememe ucu kalkanıkilitlemeye yardımcı olmak için (9) . Gördüğüm en uç örnek, bebeğine şırıngayla sağılmış anne sütü vermeye başvuran bir annedir. Bu gibi dil bağı vakalarında cerrahi tedavi en iyi çözümdür.
Editörün Notu:
Dr. Leah Alexander, MD, FAAPLingual frenulumun zamanla gevşemesi, durumu çözmese de iyileştirmesi nadir değildir. (10) .
Devam ettiği durumlarda, uzmanlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Emzirme danışmanları emzirme konusunda tavsiyede bulunabilir ve konuşma terapisi çocuğunuzun konuşma seslerini iyileştirebilir.
Durum sorunlara neden olursa, doktorlar cerrahi tedaviyi düşünebilir. Prosedürler arasında frenuloplasti veya frenotomi bulunur. (on bir) .
Bir frenotomi, genellikle doktorun ofisinde veya hastane kreşinde yapılan basit bir cerrahi işlemdir. Doktorlar bunu anestezili veya anestezisiz yapabilir ve sadece birkaç dakika sürer.
Muayeneden sonra doktor, dokuyu kesmek için steril makas kullanır. Alan sadece birkaç sinir ucu ve kan damarı içerdiğinden, anestezi olmadan bile minimum rahatsızlık vardır. Kanama başlarsa, genellikle sadece birkaç damladır ve bebeğiniz hemen ardından emzirebilir.
Komplikasyonlar nadirdir, ancak kanama ile her zaman enfeksiyon riski vardır. Yara izi de mümkündür veya doku zamanla yeniden yapışabilir.
Frenuloplasti, lingual frenulum çok kalınsa veya ek onarım gerektiriyorsa gerekli olabilecek daha invaziv bir prosedürdür. Bu işlem hasta genel anestezi altındayken yapılır. Doktorlar frenulumu kesmek için cerrahi aletler kullanır ve ardından dikişlerle kapatır.
Olası komplikasyonlar kanama ve enfeksiyon gibi frenotomiye benzer ve ayrıca nadirdir.
Prosedürü takiben, hareketi iyileştirmek ve yara izi olasılığını azaltmak için dil egzersizlerinin önerilmesi yaygındır.
İlk kez bir teşhisle karşılaşıldığında, ebeveynler genellikle 'Dili bağlı bir bebek nedir?' diye merak ederler. Artık ne olduğunu bildiğinize göre, biraz rahatlayabilirsiniz. Rahatsızlık ve hafif bir endişe kaynağı olabilse de, oldukça tedavi edilebilir.
Tedavi her zaman gerekli değildir - bazen dil bağı zamanla düzelir. Değilse, cerrahi prosedürler nispeten hafiftir ve bebeğiniz kısa sürede iyileşmelidir.